Непереносимость лактозы

Лактоза (альтернативное название - молочный сахар) является дисахаридом и содержится во всех молочных продуктах, необходима для всасывания минеральных вещест (особенно кальция) в кишечнике. Более подробно о том, что такое лактоза можно прочитать в нашей статье тут.

После попадания в организм человека лактоза в процессе пищеварения расщепляется специальным ферментом - лактазой на моносахариды: галактозу и глюкозу. Только после этого происходит усвоение лактозы.

Непереносимость лактозы
Непереносимость лактозы

Организм использует лактозу уже в расщепленном виде. У некоторых людей этот фермент вырабатывается в недостаточных количествах или его выработка вообще не происходит, тогда мы можем говорить о непереносимости лактозы (так более 90% жителей Азии и Индонезии страдают таким видом непереносимости, в Восточной Европе каждый четвертый житель сталкивается с проблемами при усвоении лактозосодержащих продуктов).

Сам фермент - лактаза, производится клетками эпителия кишечника, более того, наша собственная микрофлора способна вырабатывать ферменты для расщепления лактозы поскольку дисахарид является питательным веществом для ее бактерий.

Непереносимость лактозы может быть выраженной или скрытой, а также частичной или полной. Однако, если у вас непереносимость лактозы, понять это достаточно просто. Признаками проявления лактозной недостаточности станет вздутие живота, спазм в абдоминальной области, диарея, метеоризм после употребления продуктов молочного происхождения (будет достаточно получаса для проявления симптомов).

Тестирование непереносимости

Существуют тесты, которые могут четко показать если у нас непереносимость лактозы или нет.

В их число входят:

  • измерение количества углеводов в кале, таким образом можно изучить способность организма усваивать углеводы. В грудном возрасте показатель не должен привышать 0,25%. У детей старше года в норме содержание углеводов в кале должно быть равно нулю;
  • измерение pH кала (в норме 5,5 и выше, при лактозной непереносимости значение ниже минимума нормы);
  • определение содержания метана или водорода в выдыхаемом воздухе после употребления лактозы.

Типы лактазной недостаточности

Первичная (или возростная) лактазная недостаточность

Делится на врожденную и транзитную недостаточность. Первая обусловлена генетически, наследуется по рецессивному типу. Проявляется к 6-11 месяцам и вплоть до 2-5 лет отмечается снижение активности лактазы. Употребление молочных продуктов в таком случае приведет к расстройствам пищеварения, степень проявления которых будет зависеть от индивидуальных признаков.

Транзитная недостаточность встречается у недоношенных детей с незрелой ферментативной системой кишечника. В таком случае кишечник начинает нормально функционировать к первому году жизни и проблема с непереносимостью исчезает.

Вторичная (или приобретенная) лактазная недостаточность

Возникает при нарушении целостности слизистой оболочки тонкого кишечника вследствие острых или хронических заболеваний (например, инфекционных, имунных). Такая недостаточность является временной, если удалось справиться с первопричиной нарушения в кишечнике (например, с гриппом), происходит восстановление клеток и они вновь могут продуцировать фермент.

В каком возрасте может возникнуть непереносимость лактозы

Лактоза является одним из главным составных компонентов грудного молока. Усвоение лактозы понижается пропорционально возрасту, поскольку потребность в поступлении грудного молока падает, затем необходимость и вовсе прекращается, появляются зубы, происходит перестраивание пищеварительной системы, в рацион входит мясо и другие кальцийсодержащие продукты. Необходимости переваривать такое количество молока, которое поступало в грудничковом возрасте уже нет и фермент перестает функционировать должным образом. В организме создается дисбаланс. Подобный вид непереносимости обусловлен генетически в связи со снижением активности лактазы.

Процентное соотношение взрослого населения в странах мира, которое может пить молоко
Процентное соотношение взрослого населения в странах мира, которое может пить молоко

Непереносимость лактозы у человека может быть с рождения или возникнуть в возрасте 14-16 лет (в большинстве случаев), также возможно проявление нетолерантности в более старшем возрасте. Когда непереносимость будет зафиксирована полностью зависит от ее типа. При этом непереносимость лактозы это не тоже самое, что аллергия на молоко.

Что необходимо исключить из диеты при лактозной непереносимости

  • молочные продукты (молоко, сыр, сметана, сливки, творог и т.д) НО такие сыры как: чеддер, пармезан, моцарелла, швейцарский сыр можно употреблять, поскольку содержание лактозы в них минимально;
  • все сладкие продукты, которые могут в каком-либо виде содержать лактозу (например, кондитерские изделия со сливочным кремом или сгущенным / кондитерским молоком, карамелью и т.д);
  • применение любых лактозосодержащих фармацевтических препаратов.

Заменить противопоказанные продукты можно

  • продуктами с низким содержанием лактозы или вообще без нее. Сегодня пищепромышленная индустрия поставляет на рынок их в огромном количестве;
  • молочные продукты из цельного молока прекрасно заменяются на кисломолочные (на йогурты, кефир, ряженку). Потому что в них уже были проведены определенные ферментативные процессы;
  • можно попробовать заменить обычное молоко на соевое, рисовое или миндальное. Пользы ни от одного из заменителей, честно говоря, сильно много не будет из-за минимального содержания кальция и большого количества проблем, к которым может привести употребление таких напитков. Но это тема отдельной статьи;
  • можно перед употреблением молочных продуктов просто принять таблетку лактазы и тогда усвоение лактозосодержащих продуктов пройдет нормально или же употреблять продукт содержащий лактозу небольшими порциями по несколько раз в день (например, выпивать не чашку, а полчашки молока за один прием пищи).

Что происходит с организмом, если потребление молочных продуктов исключено?

Теряется основной источник белка в организме, количество получаемого и усваиваемого кальция падает (как следствие это может спровоцировать развитие остеопороза - кости становятся хрупкими и ломкими). Как только белок и кальций перестают поступать с молокосодержащей пищей тут же возникает необходимость их замещения другими продуктами или же таблетками, если, например, речь идет о кальции.

Продукты, содержащие лактозу
Продукты, содержащие лактозу

Профилактика непереносимости лактозы

Соблюдение сбалансированной диеты, которая учитывает необходимость в низком содержании лактозы или включает в себя употребление безлактозных продуктов. Таким образом возможно предотвращение симптомов непереносимости.

Очень важно не исключать из рациона вообще прием всех молочных лактозосодержащих продуктов. Помимо того, что это резко сократится количество кальция, поступающего в организм с молочной продукцией, это также окажет сильно влияние на способность организма усваивать и удерживать кальций, полученный из немолочных продуктов.

Также к профилактике непереносимости можно отнести внимательное отношение к любым заболеваниям желудочно-кишечного тракта (так только будут уничтожены клетки, отвечающие за выработку лактазы, может возникнуть непереносимость лактозы).

Провоцирующие факторы

  • этническая принадлежность;
  • возраст (чем старше человек, тем выше риск возникновения);
  • преждевременные роды (так как активность фермента у плода начинает появляться ближе к концу третьего триместра беременности);
  • любые заболевания, которые затрагивают тонкий кишечник (потому что в этом отделе ЖКТ происходит синтез лактазы).

Что может влиять на активность лактазы

  • глюкокортикоидные гормоны (гормоны надпочечников);
  • тиреоидиные гормоны (гормоны щитовидной железы);
  • соматотропный гормон (гормон гипофиза);
  • инсулин (гормон поджелудочной железы);
  • белковые факторы роста;
  • эпидермальный фактор роста;
  • находящиеся в просвета кишечнике: аминокислоты, амины и коротко цепочные жирные кислоты.
Поделиться:
Возможно Вас также заинтересует:

Добавить комментарий