Утолщение ногтя при диабете требует внимания к чувствительности стопы
При диабете утолщённый ноготь на ноге — причина внимательно осмотреть стопу, как рекомендует primamedica.ru. Сниженная чувствительность мешает заметить ранку, возникшую после стрижки ногтей, или натёртость от обуви, поэтому повреждение может остаться без внимания.
Почему при диабете утолщается ноготь на ноге
Утолщение говорит о том, что ногтевая пластина стала толще; одновременно может поменяться и её форма. По данным invitro.ru, это один из распространённых признаков поражения ногтей. У человека с диабетом изменение может быть вызвано грибковой инфекцией, травмой либо микротравмами. При этом сама по себе деформация пластины не показывает, что именно стало причиной.
При оценке состояния стопы важны нейропатия и нарушение кровообращения: из-за них чувствительность может снижаться, а повреждения — хуже заживать. Вот почему у двух людей с диабетом внешне одинаковые ногти порой меняются по разным причинам. Только по толщине невозможно понять, связано изменение с грибковой инфекцией или с повреждением. Внешний вид ногтя также ничего не говорит о состоянии нервов и сосудов. Толщина показывает, в каком состоянии находится ноготь, но не раскрывает происхождение изменений: одного внешнего признака недостаточно, чтобы установить причину.
Какие признаки бывают при грибке и травме
При онихомикозе обычно меняются цвет ногтя и его структура. Когда такие признаки возникают одновременно с утолщением, одной из возможных причин становится грибок. Однако одного признака для определения причины недостаточно, поэтому важно, как именно выглядит повреждённое место.
После травмы сильнее бросаются в глаза локальная деформация ногтя либо следы давления обуви. По расположению следа можно понять, совпадает ли изменённый участок с местом, где обувь давит на палец. Если деформация находится только в этой зоне, травма также может объяснять утолщение.
При диабетической нейропатии человек способен не почувствовать повреждение, поэтому отсутствие боли не позволяет уверенно отличить травму от других изменений. Во время ходьбы ноги испытывают нагрузку, и, как пишет primamedica.ru, она мешает повреждениям заживать. Поэтому, даже когда палец не болит, при сравнении возможных причин имеют значение внешний вид ногтя и следы давления обуви.
Какие осложнения скрывает повреждённый ноготь
Порез кожи во время подстригания ногтя порой остаётся незамеченным. При диабете подобная микротравма может стать долго не заживающей раной, язвой или очагом инфекции. Вероятность осложнений возрастает, если чувствительность стоп снижена или кровоток нарушен.
Поражение нервных окончаний может помешать человеку почувствовать боль там, где возникло повреждение. По этой же причине можно не заметить тесную обувь, оказавшийся внутри посторонний предмет либо натёртый участок кожи. Даже мозоль порой остаётся без внимания, хотя кожа продолжает травмироваться.
Тщательно осмотреть стопу бывает непросто. Человеку иногда трудно рассмотреть подошву, промежутки между пальцами и зоны возле ногтей либо дотянуться до стоп. В результате повреждение около ногтя может долго оставаться незамеченным, а повторное травмирование увеличивает риск осложнений диабетической стопы.
Какие анализы помогают найти причину утолщения
Врач осматривает стопу и при необходимости назначает анализ соскоба, который позволяет проверить наличие грибковой инфекции. Само по себе утолщение ногтя не подтверждает грибок, поэтому выбор лечения зависит от результата проверки. Во время осмотра врач сопоставляет результат анализа с состоянием ногтя и всей стопы. Дополнительные исследования подбирают с учётом состояния сосудов, а также нервной чувствительности.
При диабете такая оценка необходима, ведь изменения ногтя могут быть связаны не только с грибковой инфекцией. Как пишет primamedica.ru, повышенный уровень сахара крови способен повреждать нервные окончания и сосуды. Поэтому повреждение стопы иногда остаётся незамеченным или заживает хуже. Ежедневный осмотр стоп позволяет увидеть новые изменения на ранней стадии, а затем сообщить о них врачу при обращении.
К какому врачу обращаться с утолщённым ногтем
Если у человека диабет, утолщённый ноготь стоит показать врачу. Состояние ногтя и окружающей его кожи может проверить дерматолог, а течение диабета нужно обсудить с врачом, который ведёт заболевание. Не стоит откладывать обращение, когда появилась рана, поменялся цвет ногтя либо возникли признаки воспаления. Записываясь на приём, назовите жалобу и перечислите замеченные изменения.
При подозрении на диабетическую стопу может понадобиться помощь специалиста по заболеваниям стопы. Обязательно скажите врачу, что у вас диабет, и своими словами опишите изменения ногтя и стопы, не стараясь самостоятельно установить их причину.
Как безопасно ухаживать за ногтями при диабете
Каждый день осматривайте стопы, особенно утолщённый ноготь, палец и окружающую кожу. Проверяйте также обувь, которую носите: её состояние тоже важно для ухода за стопами. Ежедневный осмотр помогает быстрее заметить появившееся изменение и точно показать врачу место, где оно возникло.
Аккуратно подстригайте ногти, не срезая их слишком глубоко. Не пытайтесь сильнее подрезать утолщённый ноготь лишь для того, чтобы сделать его тоньше. Не используйте средства для удаления мозолей без консультации врача: ноготь и расположенная рядом кожа требуют осторожного ухода.
Если в области ногтя появились покраснение, отёк или выделения, срочно обратитесь за медицинской помощью. То же самое нужно сделать, заметив ранку, которая не заживает. При ежедневном осмотре проверяйте не только ноготь, но и всю остальную стопу, чтобы вовремя увидеть эти признаки.
