При диабете 2 типа через 9 лет на одном препарате целевого уровня достигли 25% участников

При диабете 2 типа одного препарата со временем может не хватать для контроля сахара. Это показывают результаты исследования UKPDS, приведённые в публикации от 5 ноября 2017 года.

Авторы описывают два основных нарушения, с которыми связано заболевание. Это инсулинорезистентность и ухудшение работы бета-клеток поджелудочной железы. По мере течения болезни масса работающих бета-клеток уменьшается, а их функция снижается.

В исследовании рекомендуемого уровня гликированного гемоглобина при лечении одним препаратом достигали 55% участников через 3 года после постановки диагноза. Через 6 лет доля составляла 40%, через 9 лет — 25%. Эти результаты показывают, что один препарат не всегда обеспечивает длительный контроль сахара.

В той же публикации авторы рассматривают фиксированную комбинацию метформина и глибенкламида. Она объединяет два сахароснижающих препарата и воздействует на оба нарушения, лежащих в основе заболевания. Авторы связывают с этим повышение эффективности терапии.

При выборе лечения врач учитывает возраст пациента, риск гипогликемии, показатели контроля сахара и особенности течения болезни. Поэтому вопрос о том, достаточно ли одного препарата и нужно ли менять лечение, решают с врачом, а не по одному лишь сроку после постановки диагноза.