Med2live.ru
Ежедневный дайджест новостей России и зарубежных стран
Бородавки – это доброкачественные возвышающиеся новообразования на коже, вызываемые чаще всего различными вирусами папилломы человека.
Обычно одиночные бородавки небольшие, округлой формы, их размер может колебаться от 1 до 15 мм. Но бородавки могут и сливаться в одно образование полушаровидной или конической формы.
По цвету бородавки не отличаются от кожи, однако со временем они могут потемнеть и приобрести бурую или даже черную окраску. Это происходит из-за грязи, легко въедающейся в шероховатую поверхность.
Плоские (plane warts), их еще называют юношескими.
Они имеют вид четко ограниченных бляшек, чаще округлой формы, телесного, светло-коричневого или розового цвета. Диаметр – от 1 до 5 мм, немного возвышаются над кожей. Располагаются преимущественно на тыльной стороне ладоней, коже лица или голенях.
Обыкновенные (common warts), второе название – вульгарные, или простые бородавки.
Они тоже имеют вид возвышающихся над кожей бляшек, но их поверхность ворсинчатая. Размеры колеблются от 1 до 10 мм. Располагаются чаще всего на кистях рук. Лечения обычно не требуют, исчезают сами в течение двух лет.
Подошвенные (plantarverrucae или plantar warts) являются разновидностью обыкновенных бородавок.
Представляют собой уплотнение округлой формы, вначале небольшое, одного цвета с кожей. Позже подошвенные бородавки приобретают серовато-желтый цвет, застарелые бородавки грязно-серого цвета, очень болезненны при ходьбе. Локализуются на местах, испытывающих сильное давление обуви. Особенно предрасположена к образованию подошвенных бородавок кожа сильно потеющих ног.
Остроконечные кондиломы (genital warts)
Представляют собой мелкие мягкие узелковые образования розового цвета на красноватой или телесного цвета ножке. Располагаются на половых органах, в межъягодичных и паховых складках. Передаются при половом контакте, требуют удаления, так могут разрастаться до больших размеров. Зачастую кондиломы сопутствуют другим инфекционным заболеваниям гениталий. Статистика свидетельствует о том, что кондиломы появляются у женщин, предрасположенных к заболеванию раком шейки матки.
Их называют еще кератомами, себорейными бородавками, базальноклеточными папилломами. Этот вид бородавок не имеет вирусной этиологии. Располагаются чаще всего на груди, но встречаются также и на шее, лице, разгибательной поверхности предплечий, тыльной стороне кистей рук и других местах кожного покрова, кроме подошв ступней и поверхностей кистей.
Множественные образования старческих бородавок носят название себорейного кератоза. Развивается он медленно – в течение десятилетий.
Цвет и форма старческих бородавок зависит от стадии развития кератоза. На начальных этапах кератомы имеют вид мелких плоских пятен желтого или розового цвета с характерной для бородавок шероховатой поверхностью и четкими краями.
Позже они начинают покрываться жирными корками, на которых с годами появляются трещины. Корки могут достигать до 2 см в толщину.
На более поздних этапах старческие бородавки трансформируются в грибовидные образования черного или темно-коричневого цвета, иногда с включением черных комедоноподобных точек, состоящих из рогового слоя эпителия. Границы кератом становятся размытыми, а консистенция мягкой, из-за чего их можно спутать с меланомой. Реже старческие бородавки бывают куполообразными, с гладкой поверхностью, содержащей включения кератина, напоминающие крохотные (до 1 мм) черные или белые жемчужины.
К сожалению, ни один из существующих сегодня методов лечения не устраняет главную причину появления бородавок – заражение вирусом папилломы. Их эффективность составляет от 60 до 95 %, а вероятность рецидива – около 30 %.
Зато вероятность самостоятельного исчезновения бородавок (особенно у детей) достаточно высока – до 50 %, поэтому спешить с лечением бородавок не всегда обязательно. Причем следует помнить, что чем эффективнее метод лечения, тем больше вероятность образования рубцов и шрамов на коже. Начинать лечение всегда стоит с менее агрессивных методов.
Электрокоагуляция – удаление бородавок электрическим током высокой частоты. Под местной анестезией специальной петлей срезается бородавка, на ее месте образуется корочка, которая отслаивается через неделю.
Криодеструкция – удаление бородавки жидким азотом. После замораживания азотом на месте бородавки приблизительно через час образуется пузырек, который засыхает через 5 – 7 дней. Корочка отслаивается приблизительно через 14 дней, на ее месте остается розовое пятно. Подошвенные бородавки удаляют в несколько этапов, с двух-, трехдневным интервалом.
Хирургическое удаление – проводится под местным наркозом только в случаях, когда бородавки большого размера. На месте бородавки остается плоский светлый рубец.
Лазерная коагуляция – послойное удаление лазером под местной анестезией. Углубление, остающееся на месте бородавки, выравнивается через 14 – 21 день. В случае удаления таким способом подошвенных бородавок на время восстановительного периода придется ограничить нагрузки на ноги.
Химические методы – удаление щелочью или едкими кислотами. Этот способ применяется относительно редко, так как он достаточно болезнен и при нем высок риск занесения инфекции и повреждения прилегающих тканей. Более щадящее воздействие оказывает салициловая кислота.
Все средства для удаления бородавок, продающиеся в аптеках, следует использовать только после консультации с врачом – дерматологом, урологом или венерологом. Кроме салициловой кислоты в аптеках можно приобрести:
Консультация врача необходима, если:
Основное в профилактике появления бородавок – поддержание иммунной системы в отличном состоянии. Кроме этого глобального средства помогает и соблюдение норм гигиены и нескольких простых правил: