Витамин D осенью и зимой: кому обсудить анализ с врачом

Осенью кожа может вырабатывать меньше витамина D, поскольку до неё доходит меньше ультрафиолетовых лучей типа B, или УФ-B. Однако наступление сезона ещё не говорит о том, что добавки или анализ нужны всем. Уровень витамина D определяют по анализу крови на 25(OH)D, а необходимость проверки зависит от личных факторов риска.

Осеннее солнце и синтез витамина D

Чтобы в коже образовался витамин D, ей нужны УФ-B-лучи. Зимой световой день становится короче, солнце поднимается ниже, и период, когда эти лучи попадают на кожу, уменьшается. Даже при ясной погоде условия для синтеза уже не такие, как летом.

Когда холодает, одежда закрывает почти всё тело. Меньше солнечного света достаётся и тем, кто проводит основную часть дня в помещении. Поэтому осенний интерес к витамину D вполне объясним, даже если самочувствие остаётся прежним.

Факторы риска низкого уровня

С возрастом способность кожи вырабатывать витамин D под воздействием солнца снижается. У людей с тёмной кожей процесс сильнее ограничивает высокое содержание меланина. Низкий уровень витамина D чаще обнаруживают и у людей с избыточной массой тела.

Играет роль и поступление витамина с пищей, а также его усвоение. При нарушении всасывания жиров риск недостаточности возрастает, поскольку витамин D относится к жирорастворимым. В группы риска входят также люди с аллергией на молоко, непереносимостью лактозы и те, кто придерживается ово-вегетарианского или веганского рациона.

При таких обстоятельствах уровень витамина D можно обсудить с врачом. Но отдельный фактор риска сам по себе ещё не позволяет предсказать результат анализа конкретного человека.

Анализ крови на 25(OH)D

Главный лабораторный показатель — концентрация 25(OH)D в сыворотке крови. Другое его название — 25-гидроксивитамин D. Он показывает, сколько витамина D в сумме поступает благодаря солнечному свету, пище и добавкам.

Поэтому сезон — не единственное, что имеет значение при разборе результата. Врач смотрит, сколько времени человек бывает на солнце, чем питается и принимает ли он добавки с витамином D.

Оценка результата

Уровень 25(OH)D ниже 20 нг/мл считают дефицитом, от 20 до 29 нг/мл — недостаточностью. Достаточным считают уровень от 30 нг/мл. Эти ориентиры помогают прочитать бланк, однако высокие показатели оценивают отдельно.

Пороговые значения в разных руководствах расходятся, поскольку различаются методики измерения и цели оценки. Единственная цифра, взятая без учёта обстоятельств человека, не определяет решение о добавках. Результат следует разбирать вместе с врачом.

Привычки и решение о приёме

Если человек почти весь день находится в помещении, солнечного света он получает меньше. Ограниченный рацион тоже способен повлиять на поступление витамина D. При оценке 25(OH)D учитывают и уже принимаемые добавки, ведь анализ показывает поступление витамина из всех перечисленных источников.

Решение об анализе и приёме зависит от этих обстоятельств, а не только от прихода осени. Факторы риска низкого уровня витамина D подскажут, какие вопросы обсудить с врачом.

Избыток при самостоятельном приёме

Витамин D может накапливаться в организме. Чаще всего избыток возникает из-за бесконтрольного употребления больших доз. Концентрацию в крови выше 150 нг/мл связывают с интоксикацией.

Избыток витамина D способен увеличить содержание кальция в крови и моче и вызвать поражение почек, включая мочекаменную болезнь.